症状

前歯部の審美障害を主訴としてご来院
セラミック治療にて見た目の改善を行う事にしました。

「他院で前歯の詰め物をしてもらったが、周りの色と違って気になる。これ以上は対応できないと言われてしまった。」とのことでした。

治療方法

上の前歯６本をセラミックで治療することになりました。

また、右上２は根管充填が不十分である可能性が高かった為根管治療を行い、
前歯２本の歯肉の高さも異なった為少しだけですが歯肉成形も行いました。

費用

診断用模型作成　税込￥5500×1
セラミック　　　税込￥175000×6
ファイバーコア　税込￥15000×2
MTAセメント　　税込￥15000×2
仮歯　　　　　　税込￥8000×6
ﾌﾟﾛﾋﾞｼﾞｮﾅﾙﾚｽﾄﾚｰｼｮﾝ　税込￥10000×0（今回は患者様の強い希望で使用せず）
根管治療　　　　税込￥83000×1
歯肉成形　　　　税込￥15000×1

症状

咬むと痛い、何もしなくても痛みがある

治療方法

古い銀歯を除去し、根管内の感染物質を掻き出したのち、MTA系シーラーを用いて根管充填、
ファイバーコアで築造を行った後、セラミッククラウンを装着

合計4回のご予約で治療がすべて完了しました。

費用

精密再根管治療￥190000
セラミッククラウン￥140000
プロビジョナルレストレーション￥8000
ファイバーコア￥20000

症状

歯の色が気になる

治療方法

セラミッククラウン

費用

セラミッククラウン140000×4
その他仮歯等諸経費　20000

備考

最も変色が強い左上中切歯（画面では右側）の１本だけ治療する案もありましたが、おそらくその変色を治療したらほかの変色が気になって結局４本することになる可能性と、同時に４本の治療を行う事で歯の大きさのバランスを調整できたり、色を完全に合わせる事ができるのでこの度は４本の治療を行う事になりました。

症状

前歯が欠けた

他にも気になるところはたくさんあるが、歯科医院に何度通ってもきれいにしてもらえなかったのであきらめていた

治療方法

セラミック、ジルコニア、ダイレクトボンディング、ホワイトニングなどを組み合わせて治療を行いました

備考

矯正治療も併用可能でしたが
セラミック治療のみでも対応可能でしたので、セラミックによる治療を行いました。

症状

歯の色、形を変更したい

海外に住んでいるので２ヵ月後までに終了してほしい

治療方法

オールセラミックによって歯の形、歯の色、歯ならびを改善しました

費用

オールセラミック　170000×6
ジルコニアクラウン　140000×3

備考

患者様の要望を詳細に聞きました。

矯正治療、ラミネートベニヤ、ホワイトニング、ダイレクトボンディングなど代替案もすべて説明をし、セラミックに対する注意事項も説明のうえ、上顎の見える部分をセラミックに置き換えました

今回は期間が間に合わなかったため上のみを施術、次回帰国時には下顎をセラミックへ置き換える予定

症状

奥歯を主訴としてご来院。奥歯の治療が完了後に前歯部の治療へ移行しました。

前歯に症状はありませんが、それなりの大きさの虫歯がありました。
また、既存のセラミックの内部にも齲蝕があり、不十分な根管治療を認めました。

こういった細かいことを気を付けなければセラミック治療を行ってものちのち根本が変色したり、歯を支える骨が溶けて歯を抜くことになってしまうことがあります。

治療方法

歯の中の虫歯を徹底的に除去し、根管治療が不十分だったため精密根管治療にて根管内部の洗浄を行いました。

その後オールセラミッククラウン（ジルコニアレイヤリングクラウン）にて上顎前歯4本の治療を行いました。

費用

オールセラミッククラウン　　　165,000×4
プロビジョナルレストレーション 8,000×4
コア除去　　　　　　　　　　　 10,000×1
ファイバーコア単根　　　　　　 15,000×3
前歯部根管治療　　　　　　　　 88,000×2
再根管治療加算　　 　 22,000×2
　　　　　　　　　

備考

今回はセラミックを行わず、ダイレクトボンディングのみで治療を完了させるコストを抑えた方法も提案いたしました。

しかし、古くなったセラミックのやり替えや虫歯治療などを別々のタイミングで行うと形や色がそろいにくく結局いつまでも前歯が不揃いな仕上がりのままになります。

このタイミングですべて治療をして、虫歯の不安や見た目の悪さの改善をきちんと行いたいという事で前歯4本の治療を行いました。

症状

前歯の隙間が気になる。
高校を卒業したら遠方に引っ越しすることになるので、それまでに治したい。

治療方法

部分矯正により正中離開（すきっ歯）を改善し、左右側切歯の矮小歯をラミネートベニヤにて修復することとしました。
オーバーバイトも深かったため可能な限り矯正治療にて改善しました。

費用

部分矯正　　　　￥370,000　調整費別
歯肉整形　　　　￥15,000×４本
ラミネートベニヤ￥155,000×2本
プロビ（仮歯）　￥8,000×２本

合計￥756000

※価格は予告なく変更される場合があります。

備考

代替案として下記が挙げられます。

①ラミネートベニヤをせず、すべて矯正治療にて完結する方法
メリット　：　ラミネートベニヤ代金がかからない。
デメリット：　小さい歯はそのままなので見た目のバランスが悪い。矯正治療のみで仕上げようとすると時間がかかる&多少手荒な矯正治療プランになる。

②矯正治療を行わずダイレクトボンディングのみで正中離開を改善する。
メリット　：治療費、治療時間のコストが圧倒的に少なくなる。
デメリット：歯の大きさのバランスが不調和になる。

もし部分矯正をせず、正中離開のみ治療を行った場合はこちらのような仕上がりになります。

症状

右上犬歯の欠損（埋伏）による審美的な問題

インプラントをしたくない、歯を大きく削るブリッジはしたくない、入れ歯はしたくない
というご希望でした。

治療方法

接着ブリッジ

歯を削らずにセラミックを隣の歯に張り付ける方法になります。
（場合によってはほんの少し削ることもあります。）

診査の結果、安全に接着ブリッジが行えそうでしたので施術しました。

費用

接着ブリッジ￥170000
設計料￥5000
※価格は予告なく変更される可能性があります。

治療回数４回　
１回目　カウンセリング、メリットデメリットのご説明　約30分
２回目　プロビジョナル模型を作成し、どのような形になるか、どのような形までなら対応可能かなどの話をします。 同時に歯石除去も行います。　約60分
３回目　型取り　約60分
４回目　セラミック装着＆咬合調整　約90分

備考

今回の症例で最も推奨される治療法は全体歯列矯正となります。可能であれば外科処置を行い埋伏している歯を出す作業を行い、全体歯列矯正を行います。
審美的にも機能的にもそれが最善と考えます。
しかし費用と時間がかかるというデメリットがあります。


接着ブリッジは短時間＆費用を抑えた治療＆歯を削らないので侵襲が少ないというメリットがありますが、
強度に難があるというデメリットがあります。

基本的に犬歯はかみ合わせ時に非常に強い力がかかりますので適応できることは少ないとお考え下さい。今回は負荷が全くかからない特殊なかみ合わせでしたので施術しました。

基本的に推奨されるのは中切歯・側切歯です。
犬歯・小臼歯・大臼歯においては殆どの症例で治療をお勧めしていません。事前にご理解お願いいたします。


上記メリットデメリットをしっかりお話をさせていただいた上で今回は接着ブリッジでの対応となりました。

症状

痛みなし
銀歯が気になる

X線写真および視診にてやや黒い影が確認できたため治療を行う事としました。

治療方法

ハイトランスジルコニアクラウン治療

費用

齲蝕除去およびジルコニアクラウン処置　￥140000
仮歯￥5000