瘻孔も小さく、パノラマX線写真やデンタルX線写真ではわかりくい根尖病巣でしたが、CTで撮影すると意外に大きな歯槽骨破壊があります。 
稀なケースですがクラウンに問題がほぼなく、コアが浅いケースでしたので今回は外さずに治療へ。 まずなるべく小さく穴をあけます。 
中に齲蝕や接着不良がないかを念入りに確認し、汚染されたガッタパーチャ（オレンジ色の根管の詰め物）を除去します。 
どれだけ汚染されていたかはコレを見ればわかりますね… 
汚染物質が丁寧に除去できれば貼薬（薬を浸す状態で時間を置く処置）をし、感染除去が確認できれば根管充填を行います。 
根管充填後はコンポジットレジンにて穴を封鎖します。 
封鎖した後は瘻孔も消失し経過良好です。 ※穴を大きく開けないと治療できないケース・齲蝕が中に多く存在するケース、接着不良がみられるケースではクラウンのやり替えが必須になります。