治療前の状態

少し着色がある程度で、「簡易検診」などではおそらく虫歯と判断されず、
痛みも違和感も全くありませんのでご自身で気づくことは不可能でしょう

X線写真
歯の中に黒い影が見えます

ちなみに上の歯にも同じような透過像が写っていますが、こちらも処置しております。

古いコンポジットレジンを除去すると、中から非常に大きな齲蝕が現れました。

マイクロスコープ下で齲蝕検知液を使用し、丁寧に齲蝕除去を行います。

齲蝕除去が完了しました。

それなりに大きいだろうとは思っていましたが、想像以上でした。

本来はCRF（ダイレクトボンディング）にて処置を終了する予定でしたので、e-max用に形成する時間がなくこの日は簡易的にレジン修復を行い終了。

後日、e-max装着に適した形へと形成します。

その後印象（型どり）を行います。

こちらの写真は仮歯です。

型どり後は仮歯を付けて帰って頂きます。

さらに後日、e-maxアンレー（セラミックインレー）が仕上がって納品されました。

ラバーダムをかけ、天然歯をしっかりと清掃します。

清掃および乾燥をどれだけ丁寧に行うかで、長期予後に大きな違いが生まれます。

エッチング処理など様々な処理を加えます

コンポジットレジンにて接着操作、圧接

余剰レジンの除去

マージンライン（詰め物と歯の境目）がほぼわからない程度に接着が出来ました。

セラミックの精度が高くなければこのようにはなりません。

こちらは今回の症例には関係ない方の写真です

他院で行ったセラミックインレー、素材もe-maxではなくおそらくハイブリットセラミック（ハイブリットレジン）でしょう。

引き合いに出すのは申し訳ないのですが、少しでも雑に処置を行うとこんな事になってしまいます。
ただこの状態でも短い期間で見れば、特に大きな痛みもなくそれなりに噛めてしまうのが悩ましいところ
費用を安く抑えて処置をして下さったそうですが、結果的にさらに費用が掛かる羽目に…

こちらの方はセラミックと歯がところどころ欠けており、セラミックを外すと中に虫歯がありました。
もしかすると歯が大きく割れてしまい、歯を失ってしまうかもしれない危険な状態だったと言えるでしょう。

こちらの方はすでに当院で処置済です。写真もいずれ記載する予定ですので是非ご覧ください。

ラバーダムを外し、咬合調整を行いました。

「どこを治したかほぼわからない」という審美的な見た目、なおかつ「長期的な機能の安定」が期待できる治療が出来たのではないかなと思っております。

歯科医である自分が「自分に治療をしてもらいたい」と思える治療を常に目指し精進致します。