事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)

BEFORE

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)BEFORE

AFTER

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)BEFORE

治療情報

症状
昨日の夜にバイクでこけた、前歯が折れてしまって痛い
なるべく元通りになるように治してほしい
費用は両親が出してくれる、ある程度かかっても良いといわれた
治療方法
(上顎)移動歯の整復固定
    ダイレクトボンディング
    精密根管治療
(下顎)断髄処置及び歯髄温存療法 (VPT Vital Pulp Therapy)
    e-maxクラウン処置
費用
整復固定 1000円程度(保険適用)
左上中切歯 ダイレクトボンディング&精密根管治療 ¥150000
右上中切歯 ダイレクトボンディング&精密根管治療 ¥110000
左下中切歯 e-maxクラウン&歯髄温存療法&歯肉縁下処理 ¥170000
備考
翌日にご来院していただけたため下顎前歯に関しては断髄処置により歯髄温存療法が可能でした

しかし上顎は経過観察の後、歯髄壊死の所見がみられたため精密根管治療にて治療を行いました。

患者様情報

年代
10代
性別
女性

治療方法

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法01
非常に痛ましい状況です。

当日は予約外で来られたため非常に簡単な応急処置のみさせていただきました。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法02
翌日、幸運なことにキャンセルが出ている時間がありましたのでそちらの時間を利用して治療を行う事にしました。

歯髄温存療法にはラバーダムが必須ですが、
、非常に深い歯肉縁下まで歯の破折があったためラバーダム防湿は困難を極めました。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法03
非常に難易度が高かったですが、きちんと断髄&歯髄温存が達成されました
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法04
こちらはセラミッククラウンにて対応予定ですが、一旦コンポジットレジンにて仮復旧を行いました。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法05
下顎が仮の状態に復旧
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法06
歯髄温存の成功が確認できたので、形を整え、仮歯の作成を行います。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法07
仮歯は当日すぐにセレックという機械で作成しております。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法08
こちらが仮歯の状態
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法09
続いて上顎です。

ぶつけて折れた場所も治療が必要ですが、事故とは関係なく虫歯があったためそちらの治療も行いました。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法10
その虫歯が意外と大きく、齲蝕を除去すると露髄しました
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法11
露髄してもMTAセメントにて対応することで歯髄温存療法が適用可能です。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法12
コンポジットレジンを充填し研磨をします。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法13
こちらにもコンポジットレジンを充填
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法14
一旦大きめに充填します。
事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)治療方法15
最後に研磨&形態修正を行って完了です。

下顎もセラミックが装着されています。

こちらがすべての治療が完了した状態。
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Before
After

なるべく歯の神経を残し、歯を削る量を減らした治療ができました。
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Before
After

まるで歯が折れる前の状態に戻ったかのような自然な仕上がりになりました。
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Before
After

患者様には非常に喜んでいただけ、私も嬉しかったです。
長時間の治療お疲れさまでした。