イタガキ歯科・矯正歯科|姫路市・たつの市・赤穂市の歯医者の記事一覧

厚生病院となり
(医療法人社団網島会)
ハローズ夢前台店
向かい
駐車場15台あり

症例紹介 CASE

歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケース

2023年7月22日 / 板垣賢治

Before

After

症状 左の前歯(写真では向かって右側)の歯の調子が悪いので診てほしい
治療方法 歯根破折を認めたため保存不可と判断し抜歯を行いました。
同時にホワイトニングを行ったのち、右上1、左上2をダイレクトボンディングにて形態および色調を修正し最終上部冠を装着
費用 プレミアムホワイトニング(8回)  86,000       
血液検査             5,000
ステント診査           20,000
ダイレクトボンディング      40,000×2
インプラントフィクスチャー    220,000
テンポラリークラウン       10,000
プロビジョナルレストレーション  20,000
インプラント上部冠(前歯)    170,000
技工士立ち合い料         30,000
備考 ブリッジという選択肢もありました。
しかし今回はインプラントが有利だと判断し、インプラント治療を行いました。

ブリッジ治療だと残っている健全歯を傷つける事になり、また負荷もかかりやすくなるのでなるべくインプラント治療を受けたほうが残っている歯へのダメージを減らせます。
希望に応じて施術いたしますので患者様の希望を優先し、しっかりご相談させていただきます。

※表示金額は全て税込みです。

歯が折れた、歯が欠けたという外傷の状態をダイレクトボンディングにて修復2

2023年7月22日 / 板垣賢治

Before

After

症状 こけて歯をぶつけた

歯が折れてしまったので診てほしい
治療方法 ダイレクトボンディング
費用 模型診査&計画         5,000
ダイレクトボンディング 1か所 40,000
備考 露髄すればVPT(¥15000)が別途必要になります。

※表示金額は全て税込みです。

古いセラミックおよび齲蝕をオールセラミッククラウンで治療をした症例

2023年6月2日 / 板垣賢治

Before

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症状 奥歯を主訴としてご来院。奥歯の治療が完了後に前歯部の治療へ移行しました。

前歯に症状はありませんが、それなりの大きさの虫歯がありました。
また、既存のセラミックの内部にも齲蝕があり、不十分な根管治療を認めました。

こういった細かいことを気を付けなければセラミック治療を行ってものちのち根本が変色したり、歯を支える骨が溶けて歯を抜くことになってしまうことがあります。
治療方法 歯の中の虫歯を徹底的に除去し、根管治療が不十分だったため精密根管治療にて根管内部の洗浄を行いました。

その後オールセラミッククラウン(ジルコニアレイヤリングクラウン)にて上顎前歯4本の治療を行いました。
費用 オールセラミッククラウン   165,000×4
プロビジョナルレストレーション 8,000×4
コア除去            10,000×1
ファイバーコア単根       15,000×3
前歯部根管治療         88,000×2
再根管治療加算     22,000×2
         
備考 今回はセラミックを行わず、ダイレクトボンディングのみで治療を完了させるコストを抑えた方法も提案いたしました。

しかし、古くなったセラミックのやり替えや虫歯治療などを別々のタイミングで行うと形や色がそろいにくく結局いつまでも前歯が不揃いな仕上がりのままになります。

このタイミングですべて治療をして、虫歯の不安や見た目の悪さの改善をきちんと行いたいという事で前歯4本の治療を行いました。

※表示金額は全て税込みです。

矮小歯・すきっ歯を、部分的矯正治療+歯肉整形+ラミネートベニヤにて改善した症例

2023年2月14日 / 板垣賢治

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症状 前歯の隙間が気になる。
高校を卒業したら遠方に引っ越しすることになるので、それまでに治したい。
治療方法 部分矯正により正中離開(すきっ歯)を改善し、左右側切歯の矮小歯をラミネートベニヤにて修復することとしました。
オーバーバイトも深かったため可能な限り矯正治療にて改善しました。
費用 部分矯正    ¥370,000 調整費別
歯肉整形    ¥15,000×4本
ラミネートベニヤ¥155,000×2本
プロビ(仮歯) ¥8,000×2本

合計¥756000

※価格は予告なく変更される場合があります。
備考 代替案として下記が挙げられます。

①ラミネートベニヤをせず、すべて矯正治療にて完結する方法
メリット : ラミネートベニヤ代金がかからない。
デメリット: 小さい歯はそのままなので見た目のバランスが悪い。矯正治療のみで仕上げようとすると時間がかかる&多少手荒な矯正治療プランになる。

②矯正治療を行わずダイレクトボンディングのみで正中離開を改善する。
メリット :治療費、治療時間のコストが圧倒的に少なくなる。
デメリット:歯の大きさのバランスが不調和になる。

もし部分矯正をせず、正中離開のみ治療を行った場合はこちらのような仕上がりになります。

※表示金額は全て税込みです。

接着ブリッジ(削らないブリッジ)を適用した症例

2023年1月28日 / 板垣賢治

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症状 右上犬歯の欠損(埋伏)による審美的な問題

インプラントをしたくない、歯を大きく削るブリッジはしたくない、入れ歯はしたくない
というご希望でした。

治療方法 接着ブリッジ

歯を削らずにセラミックを隣の歯に張り付ける方法になります。
(場合によってはほんの少し削ることもあります。)

診査の結果、安全に接着ブリッジが行えそうでしたので施術しました。
費用 接着ブリッジ¥170000
設計料¥5000
※価格は予告なく変更される可能性があります。

治療回数4回 
1回目 カウンセリング、メリットデメリットのご説明 約30分
2回目 プロビジョナル模型を作成し、どのような形になるか、どのような形までなら対応可能かなどの話をします。 同時に歯石除去も行います。 約60分
3回目 型取り 約60分
4回目 セラミック装着&咬合調整 約90分
備考 今回の症例で最も推奨される治療法は全体歯列矯正となります。可能であれば外科処置を行い埋伏している歯を出す作業を行い、全体歯列矯正を行います。
審美的にも機能的にもそれが最善と考えます。
しかし費用と時間がかかるというデメリットがあります。


接着ブリッジは短時間&費用を抑えた治療&歯を削らないので侵襲が少ないというメリットがありますが、
強度に難があるというデメリットがあります。

基本的に犬歯はかみ合わせ時に非常に強い力がかかりますので適応できることは少ないとお考え下さい。今回は負荷が全くかからない特殊なかみ合わせでしたので施術しました。

基本的に推奨されるのは中切歯・側切歯です。
犬歯・小臼歯・大臼歯においては殆どの症例で治療をお勧めしていません。事前にご理解お願いいたします。


上記メリットデメリットをしっかりお話をさせていただいた上で今回は接着ブリッジでの対応となりました。


※表示金額は全て税込みです。