他院でのメタルインレー下に二次カリエス、カリエス除去後にダイレクトボンディングにて修復

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他院でのメタルインレー下に二次カリエス、カリエス除去後にダイレクトボンディングにて修復BEFORE

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他院でのメタルインレー下に二次カリエス、カリエス除去後にダイレクトボンディングにて修復BEFORE
症状
症状なし
当医院にて定期メンテナンス時に右上6メタルインレー咬合面に二次カリエスを確認
患者様にダイレクトボンディングでの治療を提案させて頂きました。
治療方法
メタルインレー除去後、マイクロスコープを使用し齲蝕除去を行い
ダイレクトボンディングにて修復
費用
税込み¥35.000円

前歯が変色している状態に対してダイレクトボンディングにて対応した症例

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前歯が変色している状態に対してダイレクトボンディングにて対応した症例BEFORE

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前歯が変色している状態に対してダイレクトボンディングにて対応した症例BEFORE
症状
前歯が変色している

元々、右上1と右上3が転位しており矯正治療で右上3を右上1の場所に移動、その後コンポジットレジンにて修復してもらっていたが色が合っていない状態になったとの事。
なかなか珍しい状況ですね。
治療方法
ホワイトニングにて周りの歯を白くしたのち、その色に合わせて変色歯にダイレクトボンディングを行った。
費用
ダイレクトボンディング ¥100,000
ホワイトニング8回分 ¥86,000
備考
セラミッククラウン治療や、ラミネートベニヤ治療の案もありましたが、極力歯を削りたくないとのことで今回はダイレクトボンディングにて対応させていただきました。

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)

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事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)BEFORE

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事故で歯が折れてしまった学生の方の治療(歯髄温存療法 MTAセメント)BEFORE
症状
昨日の夜にバイクでこけた、前歯が折れてしまって痛い
なるべく元通りになるように治してほしい
費用は両親が出してくれる、ある程度かかっても良いといわれた
治療方法
(上顎)移動歯の整復固定
    ダイレクトボンディング
    精密根管治療
(下顎)断髄処置及び歯髄温存療法 (VPT Vital Pulp Therapy)
    e-maxクラウン処置
費用
整復固定 1000円程度(保険適用)
左上中切歯 ダイレクトボンディング&精密根管治療 ¥150000
右上中切歯 ダイレクトボンディング&精密根管治療 ¥110000
左下中切歯 e-maxクラウン&歯髄温存療法&歯肉縁下処理 ¥170000
備考
翌日にご来院していただけたため下顎前歯に関しては断髄処置により歯髄温存療法が可能でした

しかし上顎は経過観察の後、歯髄壊死の所見がみられたため精密根管治療にて治療を行いました。

セラミックで全体を治療したケース

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セラミックで全体を治療したケースBEFORE

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セラミックで全体を治療したケースBEFORE
症状
前歯が欠けた

他にも気になるところはたくさんあるが、歯科医院に何度通ってもきれいにしてもらえなかったのであきらめていた
治療方法
セラミック、ジルコニア、ダイレクトボンディング、ホワイトニングなどを組み合わせて治療を行いました
備考
矯正治療も併用可能でしたが
セラミック治療のみでも対応可能でしたので、セラミックによる治療を行いました。

歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケース

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歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケースBEFORE

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歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケースBEFORE
症状
左の前歯(写真では向かって右側)の歯の調子が悪いので診てほしい
治療方法
歯根破折を認めたため保存不可と判断し抜歯を行いました。
同時にホワイトニングを行ったのち、右上1、左上2をダイレクトボンディングにて形態および色調を修正し最終上部冠を装着
費用
プレミアムホワイトニング(8回)  86,000       
血液検査             5,000
ステント診査           20,000
ダイレクトボンディング      40,000×2
インプラントフィクスチャー    220,000
テンポラリークラウン       10,000
プロビジョナルレストレーション  20,000
インプラント上部冠(前歯)    170,000
技工士立ち合い料         30,000
備考
ブリッジという選択肢もありました。
しかし今回はインプラントが有利だと判断し、インプラント治療を行いました。

ブリッジ治療だと残っている健全歯を傷つける事になり、また負荷もかかりやすくなるのでなるべくインプラント治療を受けたほうが残っている歯へのダメージを減らせます。
希望に応じて施術いたしますので患者様の希望を優先し、しっかりご相談させていただきます。

矮小歯・すきっ歯を、部分的矯正治療+歯肉整形+ラミネートベニヤにて改善した症例

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矮小歯・すきっ歯を、部分的矯正治療+歯肉整形+ラミネートベニヤにて改善した症例BEFORE

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矮小歯・すきっ歯を、部分的矯正治療+歯肉整形+ラミネートベニヤにて改善した症例BEFORE
症状
前歯の隙間が気になる。
高校を卒業したら遠方に引っ越しすることになるので、それまでに治したい。
治療方法
部分矯正により正中離開(すきっ歯)を改善し、左右側切歯の矮小歯をラミネートベニヤにて修復することとしました。
オーバーバイトも深かったため可能な限り矯正治療にて改善しました。
費用
部分矯正    ¥370,000 調整費別
歯肉整形    ¥15,000×4本
ラミネートベニヤ¥155,000×2本
プロビ(仮歯) ¥8,000×2本

合計¥756000

※価格は予告なく変更される場合があります。
備考
代替案として下記が挙げられます。

①ラミネートベニヤをせず、すべて矯正治療にて完結する方法
メリット : ラミネートベニヤ代金がかからない。
デメリット: 小さい歯はそのままなので見た目のバランスが悪い。矯正治療のみで仕上げようとすると時間がかかる&多少手荒な矯正治療プランになる。

②矯正治療を行わずダイレクトボンディングのみで正中離開を改善する。
メリット :治療費、治療時間のコストが圧倒的に少なくなる。
デメリット:歯の大きさのバランスが不調和になる。

もし部分矯正をせず、正中離開のみ治療を行った場合はこちらのような仕上がりになります。

他院で行われた治療のやり直し MTAセメント 歯髄温存療法

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他院で行われた治療のやり直し MTAセメント 歯髄温存療法BEFORE
症状
症状なし

他院にて
「詰め物の中に虫歯があるかもしれない(2次カリエス)」
「今治療したら神経をとることになってしまいそう」
「なにか症状がでてから治療しましょう」
と告げられ不安になり当院へ来院

”神経をなるべく取らないように治療をしてほしい”とのことで、当院ならお力になれると思い治療を開始いたしました。
治療方法
X線写真上でコンポジットレジンの中に齲蝕と思われる像が確認できたので、
昔に行われた保険適用のコンポジットレジンを外し、中の齲蝕を除去し、再度上質なコンポジットレジンにて修復します。
齲蝕は大きく、治療中に露髄しました。歯髄を保護(歯の神経を抜かない治療)をするためMTAセメントにて覆髄を行いました。


今回の虫歯の原因は、
・最初の治療時に虫歯を中に取り残していること
・レジンの接着不足
・レジンの充填不良
などが考えられます。いずれにせよ精度が低いという言葉に集約されると思います。
またこの虫歯は詰め物の中にあるので、患者様が歯磨きを頑張っていても防ぐことはできません。

ただいつも患者様には「保険診療でコンポジットレジンをしてくれた先生を恨まんといてあげて」と伝えています。
費用
ダイレクトボンディング 55000×2 30000×1
MTAセメント(歯髄温存療法 VPT) 15000
計155000
※価格は予告なく変更される可能性があります。
備考
所要時間3時間半
1回の来院で治療完了

一度にたくさんの治療を行うこともできますし、長い時間が辛ければ何回かに分けることも可能です。

舌盲孔(歯内歯)をダイレクトボンディングにて修復

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舌盲孔(歯内歯)をダイレクトボンディングにて修復BEFORE

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舌盲孔(歯内歯)をダイレクトボンディングにて修復BEFORE
症状
なし

矯正治療を希望されてご来院、矯正治療のリスク把握のためCTを撮影したところ、偶然舌盲孔を発見、予防的な観点から治療を開始した。
治療方法
コンポジットレジン修復(ダイレクトボンディング)

右上2と左上2に舌盲孔という深い溝があり、その中に虫歯を誘発しやすい空洞があるため事前に空洞を封鎖することとした。
費用
税込み¥30000×2
備考
少しでも削りすぎると露髄(歯の神経が露出)してしまうため非常に繊細な作業が求められます