投稿者: 板垣賢治

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療（歯髄温存療法　MTAセメント）

/ 板垣賢治

BEFORE

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療（歯髄温存療法　MTAセメント）BEFORE

AFTER

事故で歯が折れてしまった学生の方の治療（歯髄温存療法　MTAセメント）BEFORE
症状
昨日の夜にバイクでこけた、前歯が折れてしまって痛い
なるべく元通りになるように治してほしい
費用は両親が出してくれる、ある程度かかっても良いといわれた
治療方法
（上顎）移動歯の整復固定
　　　　ダイレクトボンディング
　　　　精密根管治療
（下顎）断髄処置及び歯髄温存療法　（VPT　Vital Pulp Therapy）
　　　　e-maxクラウン処置
費用
整復固定　１０００円程度（保険適用）
左上中切歯　ダイレクトボンディング＆精密根管治療　￥150000
右上中切歯　ダイレクトボンディング＆精密根管治療　￥110000
左下中切歯　e-maxクラウン&歯髄温存療法&歯肉縁下処理　￥170000
備考
翌日にご来院していただけたため下顎前歯に関しては断髄処置により歯髄温存療法が可能でした

しかし上顎は経過観察の後、歯髄壊死の所見がみられたため精密根管治療にて治療を行いました。
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前歯の詰め物が茶色に汚れているケースの修復

/ 板垣賢治

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前歯の詰め物が茶色に汚れているケースの修復BEFORE

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前歯の詰め物が茶色に汚れているケースの修復BEFORE
症状
昔に他院で治した前歯の詰め物の変色が気になる
治療方法
ホワイトニングを行った後、ダイレクトボンディングにて変色している詰め物をやり替えました。
費用
ダイレクトボンディング　35000×4
デュアルホワイトニング（８回分）86000
備考
矯正治療を併用するとさらに良い仕上がりが目指せましたが、今回は矯正を行わずに治療を行いました。
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歯医者ってなんで何回も通わないといけないの？

/ 板垣賢治

一度に沢山の治療をしてくれれば良いのに…

 

当院ではその悩みにお応え可能です。

長時間予約で何度も通わなくても一度で多数を丁寧に行います。

※ただし自費診療に限ります。

 

まず一般的になぜ歯医者は何度も通わなければならないのか？

なぜ一度に沢山の治療をしてくれないのか？

 

一言でいうと「保険診療の制度上そうせざるを得ない」と言ってしまって良いでしょう。

主に３つの理由があります。

 

理由①保険診療には平均点数というものがあります。一人の患者様に平均何点のレセプト請求をしているのかを見るもので、こちらの点数が増えると機関から注意を受けます。

なので怒られないように調整をしなければいけません。

という事は Continue reading →

セラミックで全体を治療したケース

/ 板垣賢治

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セラミックで全体を治療したケースBEFORE

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セラミックで全体を治療したケースBEFORE
症状
前歯が欠けた

他にも気になるところはたくさんあるが、歯科医院に何度通ってもきれいにしてもらえなかったのであきらめていた
治療方法
セラミック、ジルコニア、ダイレクトボンディング、ホワイトニングなどを組み合わせて治療を行いました
備考
矯正治療も併用可能でしたが
セラミック治療のみでも対応可能でしたので、セラミックによる治療を行いました。
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セラミック治療で見た目をキレイに

/ 板垣賢治

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セラミック治療で見た目をキレイにBEFORE

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セラミック治療で見た目をキレイにBEFORE
症状
歯の色、形を変更したい

海外に住んでいるので２ヵ月後までに終了してほしい
治療方法
オールセラミックによって歯の形、歯の色、歯ならびを改善しました
費用
オールセラミック　170000×6
ジルコニアクラウン　140000×3
備考
患者様の要望を詳細に聞きました。

矯正治療、ラミネートベニヤ、ホワイトニング、ダイレクトボンディングなど代替案もすべて説明をし、セラミックに対する注意事項も説明のうえ、上顎の見える部分をセラミックに置き換えました

今回は期間が間に合わなかったため上のみを施術、次回帰国時には下顎をセラミックへ置き換える予定
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歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケース

/ 板垣賢治

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歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケースBEFORE

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歯根破折により抜歯となった歯を機能的、審美的に回復させたケースBEFORE
症状
左の前歯（写真では向かって右側）の歯の調子が悪いので診てほしい
治療方法
歯根破折を認めたため保存不可と判断し抜歯を行いました。
同時にホワイトニングを行ったのち、右上1、左上2をダイレクトボンディングにて形態および色調を修正し最終上部冠を装着
費用
プレミアムホワイトニング（8回）　 86,000　　　　　　　
血液検査　　　　　　　　　　　　　5,000
ステント診査　　　　　　　　　　　20,000
ダイレクトボンディング　　　　　　40,000×2
インプラントフィクスチャー　　　　220,000
テンポラリークラウン　　　　　　　10,000
プロビジョナルレストレーション　　20,000
インプラント上部冠（前歯）　　　　170,000
技工士立ち合い料　　　　　　　　　30,000
備考
ブリッジという選択肢もありました。
しかし今回はインプラントが有利だと判断し、インプラント治療を行いました。

ブリッジ治療だと残っている健全歯を傷つける事になり、また負荷もかかりやすくなるのでなるべくインプラント治療を受けたほうが残っている歯へのダメージを減らせます。
希望に応じて施術いたしますので患者様の希望を優先し、しっかりご相談させていただきます。
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叢生（歯のガタガタ）の矯正治療

/ 板垣賢治

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叢生（歯のガタガタ）の矯正治療BEFORE

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叢生（歯のガタガタ）の矯正治療BEFORE
症状
上の前歯のガタガタがきになる
真ん中がズレているのがきになる
治療方法
表側矯正によって治療を行いました。

動的治療期間約１年半
費用
診査料　55000
全体矯正基本料　650000
難易度加算　80000
調整費　5000
備考
インビザライン治療でも対応可能な症例です。
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古いセラミックおよび齲蝕をオールセラミッククラウンで治療をした症例

/ 板垣賢治

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古いセラミックおよび齲蝕をオールセラミッククラウンで治療をした症例BEFORE

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古いセラミックおよび齲蝕をオールセラミッククラウンで治療をした症例BEFORE
症状
奥歯を主訴としてご来院。奥歯の治療が完了後に前歯部の治療へ移行しました。

前歯に症状はありませんが、それなりの大きさの虫歯がありました。
また、既存のセラミックの内部にも齲蝕があり、不十分な根管治療を認めました。

こういった細かいことを気を付けなければセラミック治療を行ってものちのち根本が変色したり、歯を支える骨が溶けて歯を抜くことになってしまうことがあります。
治療方法
歯の中の虫歯を徹底的に除去し、根管治療が不十分だったため精密根管治療にて根管内部の洗浄を行いました。

その後オールセラミッククラウン（ジルコニアレイヤリングクラウン）にて上顎前歯4本の治療を行いました。
費用
オールセラミッククラウン　　　165,000×4
プロビジョナルレストレーション 8,000×4
コア除去　　　　　　　　　　　 10,000×1
ファイバーコア単根　　　　　　 15,000×3
前歯部根管治療　　　　　　　　 88,000×2
再根管治療加算　　 　 22,000×2
　　　　　　　　　
備考
今回はセラミックを行わず、ダイレクトボンディングのみで治療を完了させるコストを抑えた方法も提案いたしました。

しかし、古くなったセラミックのやり替えや虫歯治療などを別々のタイミングで行うと形や色がそろいにくく結局いつまでも前歯が不揃いな仕上がりのままになります。

このタイミングですべて治療をして、虫歯の不安や見た目の悪さの改善をきちんと行いたいという事で前歯4本の治療を行いました。
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